
Coraz więcej Polek, zachodząc w ciążę, cierpi już na otyłość lub nadwagę. Tymczasem nadmierna waga przyszłej matki może być przyczyną komplikacji w czasie ciąży, porodu oraz karmienia piersią. Sytuacja taka zagraża także dziecku, które narażone jest na rozwój wad wrodzonych. Lekarze i dietetycy podają, że kobiety takie do ciąży powinny przygotowywać się już rok wcześniej.
REKLAMA
Negatywne skutki nadwagi w czasie ciąży
Jak tłumaczy Zbigniew Kułaga, kierownik Zakładu Zdrowia Publicznego Instytutu „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka”, nadwaga kobiet w ciąży przeważnie wynika z określonych schorzeń, takich jak nadciśnienie, cukrzyca ciężarnych czy stan przedcukrzycowy. Przyszłe matki z nadwagą częściej niż pozostałe poddawane są także cesarskiemu cięciu i obarczone są wyższym ryzykiem powikłań zatorowo-zakrzepowych – dodaje specjalista.
Jak tłumaczy Zbigniew Kułaga, kierownik Zakładu Zdrowia Publicznego Instytutu „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka”, nadwaga kobiet w ciąży przeważnie wynika z określonych schorzeń, takich jak nadciśnienie, cukrzyca ciężarnych czy stan przedcukrzycowy. Przyszłe matki z nadwagą częściej niż pozostałe poddawane są także cesarskiemu cięciu i obarczone są wyższym ryzykiem powikłań zatorowo-zakrzepowych – dodaje specjalista.
W przypadku kobiet z nadmierną ilością tkanki tłuszczowej trudniej jest również podać znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe w czasie porodu. Otyłe matki wykazują także większe trudności z rozpoczęciem i kontynuowaniem karmienia piersią.
Natomiast dzieci kobiet otyłych i z nadwagą częściej doświadczają wad wrodzonych i innych zaburzeń, takich jak makrosomia noworodka, czyli zbyt duża jego masa, która dodatkowo przyczyniać się może do powikłań porodowych. Dzieci takie mogą mieć w przyszłości problem z nadmierną wagą – mówi Kułaga. Noworodki kobiet otyłych obarczone są dwukrotnie wyższym ryzykiem wad cewy nerwowej niż dzieci matek o normalnej wadze.
Z tego powodu przygotowania warto rozpocząć już około roku przed planowaną ciążą. W okresie tym należy poświęcić szczególną uwagę diecie, która powinna zawierać mnóstwo owoców i warzyw. Ważna jest także aktywność fizyczna, dzięki której możliwe jest wzmocnienie mięśni odgrywających istotną rolę w czasie porodu i ciąży, czyli przede wszystkim mięśni kręgosłupa, brzucha i pośladków.
Jak kontrolować wagę w ciąży?
Wiele mam, które przed ciążą posiadały normalną wagę, w trakcie ciąży znacznie przybiera na wadze. Wiadomo, że ciąża nie jest najlepszym czasem na odchudzanie, jednak z drugiej strony nie wolno także sugerować się zaleceniem, aby jeść za dwoje. Niestety nieprawdą jest, że w ciąży można bezkarnie objadać się wszystkim, na co ma się ochotę. Kobieta spodziewająca się dziecka zamiast o ilość powinna zatroszczyć się o jakość zjadanych produktów.
Wiele mam, które przed ciążą posiadały normalną wagę, w trakcie ciąży znacznie przybiera na wadze. Wiadomo, że ciąża nie jest najlepszym czasem na odchudzanie, jednak z drugiej strony nie wolno także sugerować się zaleceniem, aby jeść za dwoje. Niestety nieprawdą jest, że w ciąży można bezkarnie objadać się wszystkim, na co ma się ochotę. Kobieta spodziewająca się dziecka zamiast o ilość powinna zatroszczyć się o jakość zjadanych produktów.
Waga przyszłej mamy rosnąć może od samego początku ciąży (chyba że często wymiotuje, przez co zamiast zyskiwać, traci na wadze). Nie jest to jedynie skutek powiększania się objętości tkanki tłuszczowej. Ciało kobiety przygotowuje się w ten sposób do rozwoju dziecka – macica i piersi powiększają się, a do tego przybywa krążącej krwi i wód płodowych. Wraz z czasem coraz więcej waży także dziecko. To, ile powinna przytyć w ciąży dana kobieta zależy przede wszystkim od jej sylwetki sprzed ciąży i budowy ciała.
Wagę przyszłej mamy kontrolować powinien ginekolog prowadzący ciążę. Jeżeli pragnie ona robić to samodzielnie, może posłużyć się wskaźnikiem masy ciała BMI. Jeżeli kobieta przed zajściem w ciążę posiadała szczupłą sylwetkę (BMI poniżej 19), może przytyć nawet 16 kg. Jeżeli jednak dana osoba posiadała BMI w zakresie od 26 do 29, czyli wynik wskazujący na nadwagę, powinna przytyć nie więcej niż 10-11 kg. W przypadku gdy przed zajściem w ciążę BMI przyszłej matki wynosiło powyżej 29, nie powinna ona przybrać na wadze więcej niż 10 kg. Kobieta o przeciętnej wadze (BMI od 19 do 26) może przytyć 10-11 kg. Z drugiej strony, każda kobieta powinna przytyć w ciąży co najmniej 8 kg.
W pierwszym trymestrze przyrost wagi jest nieznaczny lub nie następuje wcale. Niektóre kobiety w wyniku porannych nudności mogą wręcz stracić na wadze. Przyszłe mamy tyją wtedy ok. 1-2 kg. Najwięcej przybierają na wadze osoby szczupłe, a najmniej puszyste. W drugim trymestrze waga rośnie średnio o 6-7 kg. Kobiety o większej masie ciała mogą zyskać ok. 5 kg, podczas gdy te z niedowagą – 8 kg. W ostatnich miesiącach ciąży przyszła mama tyje ok. 5-4 kg, czyli 2 kg miesięcznie.