https://www.flickr.com/photos/tipstimesadmin/11376047043 by TipsTimesAdmin / CC BY 2.0

Około 60–65 proc. pacjentów cierpiących na epilepsję może przestać doświadczać napadów w wyniku zażywania leków przeciwdrgawkowych. Pozostałych 35 proc. jest odpornych na środki farmakologiczne. Jednak ostatnie badania, opublikowane w czasopiśmie Neurology, przedstawiają sposób, który zmniejsza ilość napadów epileptycznych – dieta bogata w tłuszcze i o małej zawartości węglowodanów.

REKLAMA
Czy dieta może wpływać na epilepsję?
Naukowcy postawili sobie za cel analizę diety ketogenicznej i zmodyfikowanej diety Atkinsa w kontekście leczenia epilepsji opornej na leki u osób dorosłych. Obie diety okazały się mieć pozytywny wpływ u dzieci, ale nie zostały dość dobrze zbadane wśród dorosłych.
Zmodyfikowana dieta Atkinsa i ketogeniczna zawierają produkty, takie jak: boczek, jajka, majonez, masło, hamburgery i tłustą śmietanę oraz niektóre owoce, warzywa, orzechy, awokado, sery i ryby. Dieta ketogeniczna jest restrykcyjna, niezbyt smaczna i problematyczna w egzekwowaniu. Dieta Atkinsa została zmieniona, aby zastosować ją u pacjentów z ciężką w leczeniu padaczką (http://portal.abczdrowie.pl/padaczka) jako łatwiejszy w wykonaniu rodzaj diety ketogenicznej.
Proporcje tłuszczu do węglowodanów i białek wyglądały następująco:
Dieta ketogeniczna: 3:1 lub 4:1 [tłuszcze]: [węglowodany 1 białka] – 87–90 proc. kalorii pochodzi z tłuszczu.
Zmieniona dieta Atkinsa: 0,9:1 [tłuszcze]: [węglowodany 1 białka] – około 50 proc. kalorii pochodzi z tłuszczu.
Przeczytaj więcej o diecie dr. Atkinsa: http://portal.abczdrowie.pl/dieta-dr-atkinsa.
Dla porównania typowa dieta Polaka to około 50 proc. kalorii czerpanych z węglowodanów, 35 proc. z tłuszczu i 15 proc. z białka. Ogólnie rekomendowane jest pozyskiwanie około 45–65 proc. kalorii z węglowodanów, 10–20 proc. z tłuszczu i 10–35 proc z białka.
Autorzy pracy przeanalizowali 5 badań nad dietą ketogeniczną wśród 47 dorosłych osób oraz 5 badań nad zmienioną dietą Atkinsa u 85 dorosłych cierpiących na epilepsję. U niektórych pacjentów osiągnięto zmniejszenie występowania napadów o 50 proc. lub więcej. We wszystkich badaniach, u 32 proc. pacjentów leczonych dietą ketogeniczną oraz 29 proc. dietą Atkinsa zmniejszono ilość ataków o połowę. Co więcej, 9 proc. i 5 proc. pacjentów stosujących odpowiednio dietę ketogeniczną i Atkinsa zredukowało ilość napadów o ponad 90 proc.
Pozytywny efekt diety nastąpił szybko – w przeciągu kilku dni lub tygodni. Wpływ utrzymywał się przez długi okres czasu, ale w przeciwieństwie do dzieci, efekty nie wydają się trwać po zakończeniu stosowania diety.
Skutki uboczne obu diet nie są poważne. Najczęściej pojawiał się spadek wagi, a najpoważniejszym skutkiem była hiperlipidemia, którą można zlikwidować po zaprzestaniu leczenia.
Niestety ilość osób stosujących dietę długoterminowo jest niewielka ze względu na jej ograniczenia. Większość w końcu zaprzestaje diety, która jest zbyt restrykcyjna. Jednak badania pokazują, że taki sposób odżywiania jest efektywny w stopniu umiarkowanym lub nawet wysokim i może być jedną z opcji dla chorych.
Zarówno w przypadku diety ketogenicznej, jak i zmodyfikowanej Atkinsa, podążanie za jej zasadami było nikłe – odpowiednio 52 i 42 proc. pacjentów zakończyło ich stosowanie przed zakończeniem badania. Nawet osoby ze zmniejszoną ilością napadów o 75–100 proc. w końcu przestawało stosować dietę w związku z restrykcjami kulinarnymi i towarzyskimi.
Autorzy podsumowują pracę stwierdzeniem, że obecne dane nie dostarczają podstawy dowodowej do stosowania diety ketogenicznej czy zmienionej Atkinsa i sugerują je jako ostateczny środek leczniczy. Diety wykazują umiarkowaną efektywność, jednak w niektórych przypadkach ich wpływ jest zadziwiający.
Podstawowe fakty na temat epilepsji
1. Epilepsja to przewlekła choroba neurologiczna, która charakteryzuje się powracającymi napadami.
2. Padaczka dotyka około 400 tysięcy Polaków, na świecie chorych jest około 50 milionów osób.
3. Największa zachorowalność występuje wśród dzieci i w pierwszym roku życia wynosi około 75–250 na 100 tysięcy.
4. Na epilepsję chorowali m.in. Juliusz Cezar, Napoleon Bonaparte, Fiodor Dostojewski czy Ludwig van Beethoven.