
Niegdyś wydanie dziecka na świat w wannie wypełnionej wodą wydawało się radykalnym pomysłem, jednak ostatnimi czasy ta forma porodu zyskała popularność wśród kobiet spodziewających się potomstwa – ma ona przyspieszyć poród i złagodzić związany z nim ból. Tymczasem niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie „Pediatrics” podaje w wątpliwość twierdzenie, że poród jest korzystny dla matki i dziecka, sugerując, że w wielu przypadkach może się wiązać z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.
REKLAMA
Potencjalne zalety porodu w wodzie
Zwolennicy porodów w wodzie – procedury, która zyskała popularność w latach 90. – podają, że narodziny dziecka w wannie przynoszą wiele korzyści i matce, i noworodkowi. Pozwalają one na złagodzenie bólu i skrócenie czasu porodu. Tymczasem naukowcy z Amerykańskiej Akademii Pediatrii (American Academy of Pediatrics) i Amerykańskiego College’u Położników i Ginekologów (American College of Obstetricians and Gynecologists) zbadali dostępne dane dotyczące porodów wodnych, określając ich wpływ na początkowe i końcowe etapy porodu.
Zwolennicy porodów w wodzie – procedury, która zyskała popularność w latach 90. – podają, że narodziny dziecka w wannie przynoszą wiele korzyści i matce, i noworodkowi. Pozwalają one na złagodzenie bólu i skrócenie czasu porodu. Tymczasem naukowcy z Amerykańskiej Akademii Pediatrii (American Academy of Pediatrics) i Amerykańskiego College’u Położników i Ginekologów (American College of Obstetricians and Gynecologists) zbadali dostępne dane dotyczące porodów wodnych, określając ich wpływ na początkowe i końcowe etapy porodu.
W początkowych jego fazach zanurzenie w wodzie może pomóc matce poczuć się bardziej zrelaksowaną i dać jej wrażenie większej kontroli nad całym procesem. Jak twierdzą autorzy raportu, ta forma porodu powiązana została ze zmniejszonym zapotrzebowaniem na znieczulenie zewnątrzoponowe i inne rodzaje znieczulenia, a także z krótszym czasem porodu.
Ryzyko związane z porodem w wodzie
Jak się okazało, poród w wodzie nie oznaczał mniejszej liczby urazów czy pęknięć krocza. Nie zmniejszył także ryzyka porodów wspomaganych czy cesarskich cięć. Jak dowodzą specjaliści, ta forma porodu wiązać się może z niemałym ryzykiem – m.in. z infekcjami, problemami ze zdolnością regulacji temperatury ciała przez dziecko, oddychaniem czy pęknięciem pępowiny, które może spowodować krwotoki lub wstrząs. Jak wynika z przeanalizowanych badań, w najgorszych przypadkach poród w wodzie może się zakończyć utonięciem noworodka. W jednym z badań zauważono, że 12% dzieci narodzonych w wodzie trafiało na oddziały intensywnej opieki medycznej, podczas gdy nie znajdowały się na nich żadne noworodki urodzone tradycyjnie.
Jak się okazało, poród w wodzie nie oznaczał mniejszej liczby urazów czy pęknięć krocza. Nie zmniejszył także ryzyka porodów wspomaganych czy cesarskich cięć. Jak dowodzą specjaliści, ta forma porodu wiązać się może z niemałym ryzykiem – m.in. z infekcjami, problemami ze zdolnością regulacji temperatury ciała przez dziecko, oddychaniem czy pęknięciem pępowiny, które może spowodować krwotoki lub wstrząs. Jak wynika z przeanalizowanych badań, w najgorszych przypadkach poród w wodzie może się zakończyć utonięciem noworodka. W jednym z badań zauważono, że 12% dzieci narodzonych w wodzie trafiało na oddziały intensywnej opieki medycznej, podczas gdy nie znajdowały się na nich żadne noworodki urodzone tradycyjnie.
Zwolennicy porodów w wodzie dowodzą, że noworodki posiadają odruch, który powstrzymuje je od wdychania wody. Jednak lekarze są zdania, że może on okazać się zawodny – są one skłonne do wdychania fekaliów w macicy matki, jeżeli produkowane są przez jelita dziecka przed porodem. Dziecko może wprowadzić do płuc płyn owodniowy, a jeżeli znajduje się w nim smółka, doświadczyć tzw. zespołu aspiracji smółki.
Z porodem w wodzie związane jest spore ryzyko, w szczególności gdy dziecko rzeczywiście przychodzi na świat pod wodą – mówi dr Tonse Raju z Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (National Institute of Child Health and Human Development). Jak dodaje, matki powinny być świadome ryzyka i zastanowić się dwa razy przed podjęciem decyzji o porodzie w wodzie, przede wszystkim domowym.
Czy powinno się zakazać porodów w wodzie?
Autorzy raportu podsumowują, że porody pod wodą powinny być uważane za procedurę eksperymentalną, ponieważ badania skupiające się na ich bezpieczeństwie i korzyściach nie są wystarczająco duże i silne, aby całkowicie ich zakazać. Biorąc pod uwagę niewielką liczbę przeprowadzonych dotąd badań, trudno jest określić, czy na wynik porodu w wodzie nie wpływają także inne czynniki, takie jak częstotliwość badań w czasie ciąży. Specjaliści zaznaczają jednocześnie, że kobiety zainteresowane takim porodem powinny stosować go jedynie w początkowych fazach porodu, a także sprawdzić, czy placówka, w której zamierzają wydać dziecko na świat, utrzymuje wanny w czystości i należycie monitoruje przebieg porodu. Personel medyczny powinien upewnić się, że forma porodu nie wykluczy możliwości dostarczenia kobiecie należytej opieki.
Autorzy raportu podsumowują, że porody pod wodą powinny być uważane za procedurę eksperymentalną, ponieważ badania skupiające się na ich bezpieczeństwie i korzyściach nie są wystarczająco duże i silne, aby całkowicie ich zakazać. Biorąc pod uwagę niewielką liczbę przeprowadzonych dotąd badań, trudno jest określić, czy na wynik porodu w wodzie nie wpływają także inne czynniki, takie jak częstotliwość badań w czasie ciąży. Specjaliści zaznaczają jednocześnie, że kobiety zainteresowane takim porodem powinny stosować go jedynie w początkowych fazach porodu, a także sprawdzić, czy placówka, w której zamierzają wydać dziecko na świat, utrzymuje wanny w czystości i należycie monitoruje przebieg porodu. Personel medyczny powinien upewnić się, że forma porodu nie wykluczy możliwości dostarczenia kobiecie należytej opieki.
Porody odbywające się pod wodą powinny mieć miejsce w warunkach klinicznych, w których matki są rzetelnie informowane o potencjalnym ryzyku i korzyściach. Współautor badania, dr Jeffrey Ecker z Harvardu, powiedział, że chociaż opiekował się wieloma kobietami, którym pobyt w wodzie we wczesnej fazie porodu przynosił ulgę, nie jest to to samo, co rodzenie dziecka pod wodą.