Warto przypomnieć, że ochrona życia to nie tylko działania antyaborcyjne, ale o tym czasami zdaje się zapominają obecni decydenci. Dowodem na to jest chociażby to, że powstanie Kliniki Kardiologii Płodu w ramach Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki nadal zostaje jedynie marzeniem lekarzy z CZMP.
REKLAMA
Zabieganie o budowę takiej kliniki powinno być priorytetem nie tylko dla resortu zdrowia, ale też dla tzw. obrońców życia – w końcu dzięki kardiologii prenatalnej można wyleczyć bardzo chore dziecko jeszcze w łonie matki, a czasami tylko takie leczenie pozwala temu dziecku przeżyć do porodu i operacji kardiochirurgicznej zaraz po nim, która umożliwi mu dalsze życie.
Cenne minuty
W Polsce rocznie rodzi się około 4000 noworodków z wadami serca. Około 500 z ich wymaga leczenia operacyjnego wkrótce po porodzie. Dla kilkunastu z nich kluczowe znacznie ma czas wykonania operacji – nawet godziny a czasem minuty mają tu ogromne znaczenie. Tymczasem kardiologia prenatalna jest bardzo niedoceniana w Polsce. Każdy położnik jest uczony, jak rozpoznać zespól Downa u płodu, a tych przypadków jest w Polsce rocznie kilkadziesiąt. Wad serca jest tysiące, wykrywając je i lecząc można podarować dziecku zdrowie.
W Polsce rocznie rodzi się około 4000 noworodków z wadami serca. Około 500 z ich wymaga leczenia operacyjnego wkrótce po porodzie. Dla kilkunastu z nich kluczowe znacznie ma czas wykonania operacji – nawet godziny a czasem minuty mają tu ogromne znaczenie. Tymczasem kardiologia prenatalna jest bardzo niedoceniana w Polsce. Każdy położnik jest uczony, jak rozpoznać zespól Downa u płodu, a tych przypadków jest w Polsce rocznie kilkadziesiąt. Wad serca jest tysiące, wykrywając je i lecząc można podarować dziecku zdrowie.
Jednak nauka ich wykrywania jest niedostateczna. Brak znajomości kardiologii prenatalnej może prowadzić do sytuacji, w której każdy taki przypadek będzie traktowany jako trudny, niewygodny i za często skłania położników do decyzji o wywołaniu porodu przed terminem (porodu wcześniaka), co nie jest dobre dla dziecka – a dziecka z wadą serca w szczególności. Pomóc może stworzenie zintegrowanej opieki nad ciążą z problemem kardiologicznym u płodu. Jednak ta idea w Polsce wciąż nie może przebić się do świadomości decydentów.
Prof. Maria Respondek-LiberskaInstytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi
W świetle dzisiejszego protestu lekarzy rezydentów, który w pełni popieram, konieczne jest także zwrócenie uwagi na fakt możliwości powstania u nas nowych miejsc pracy dla młodzieży lekarskiej i pielęgniarskiej a także dzielenia się wiedzą i doświadczeniem zespołu ICZMP, którego nie mają najlepsze placówki medyczne w Europie. Tam w większości przypadków noworodki z wadami serca należą aktualnie do rzadkości (chore noworodki się nie rodzą), w Polsce operuje się aktualnie największą w Europie populację dzieci z wadami serca. Nasza klinika w ICZMP mogłaby przyciągać te Europejki i kobiety z innych części świata, które podobnie jak Polki mimo niekorzystnej diagnozy prenatalnej podejmują decyzje o kontynuacji ciąży i zdecydują się na leczenie swojego potomka i skorzystanie z postępów medycyny.
Według danych z Ogólnopolskiego Rejestru Patologii Kardiologicznych Płodu (ORPKP) oraz danych opublikowanych na łamach Prenatal Cardiology, w Polsce z roku na rok wykrywa się coraz więcej wad wrodzonych serca. Dzięki kardiologii prenatalnej można leczyć już w łonie matki, m.in. podając odpowiednie leki. Wykrycie problemu kardiologicznego przed porodem oznacza często możliwość ratowania noworodka tuż po urodzeniu. Dodatkowo, lecząc i monitorując płód, zapobiega się wcześniactwu i umożliwia rozwój płodu w najlepszych warunkach, a także – co ważne – transport do specjalistycznego szpitala w łonie matki (co jest najlepszym możliwym rozwiązaniem).
W przypadku leczenia płodów i noworodków z problemami kardiologicznymi liczy się czas i odległość. Liczne prace naukowe dowiodły korzyści płynących z możliwości kontynuowania leczenia noworodka bez konieczności transportu. Nawet 500 metrów to za daleko dla małego chorego człowieka, nawet jeśli zapewni się specjalistyczny transport. Zabiegi kardiologiczne bezpośrednio po porodzie i w pierwszych godzinach życia mogą mieć kluczowe znacznie a dla wybranych noworodków to sprawa być albo nie być.
– Być może stoimy także prze erą otwarcia Kliniki Kardiochirurgii Noworodkowej (pierwszej w Polsce), ponieważ aktualnie nasza Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej przeżywa codziennie perturbacje. Planowe zabiegi kardiochirurgiczne u dzieci dwu-, trzy- i pięcioletnich wciąż nie są terminowo przeprowadzane, bo cykl tych operacji zaburzają właśnie najmłodsi pacjenci – czyli "nieplanowane" noworodki z wadami serca, które rodzą nam się codziennie i zmieniają kolejność zabiegów – wyjaśnia prof. Respondek-Liberska.
Same plusy
Wcześnie wdrożone specjalistyczne leczenie ma same plusy. Przede wszystkim gwarantuje lepszą skuteczność, brak nieodwracalnych zmian w mózgu wynikających z niedotlenienia i następstw wady serca, krótszy pobyt w szpitalu (2-3 tygodnie zamiast 2-3 miesięcy), brak konieczności wieloletniej rehabilitacji. Trzeba też pamiętać, że regeneracja po operacji, która odbyła się tuż po porodzie, jest szybsza, lepsza, pełniejsza niż u dziecka operowanego w okresie niemowlęcym. Nie jest też tajemnicą, że wczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia jest zwyczajnie tańsze dla systemu ochrony zdrowia.
Wcześnie wdrożone specjalistyczne leczenie ma same plusy. Przede wszystkim gwarantuje lepszą skuteczność, brak nieodwracalnych zmian w mózgu wynikających z niedotlenienia i następstw wady serca, krótszy pobyt w szpitalu (2-3 tygodnie zamiast 2-3 miesięcy), brak konieczności wieloletniej rehabilitacji. Trzeba też pamiętać, że regeneracja po operacji, która odbyła się tuż po porodzie, jest szybsza, lepsza, pełniejsza niż u dziecka operowanego w okresie niemowlęcym. Nie jest też tajemnicą, że wczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia jest zwyczajnie tańsze dla systemu ochrony zdrowia.
Takie ośrodki, które zapewniają właściwą opiekę i możliwość operowania niemal od razu po porodzie, są już na świecie, nawet sąsiednia Ukraina ma taki. Jednak w Polsce wciąż nie można przebić się z tą ideą. Powstanie Kliniki Kardiologii Płodu w ramach Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki jest postulowane od lat. I od lat nie może doczekać się realizacji (pomimo wyróżnienia tego pomysłu w ogólnopolskim konkursie Pulsu Medycyny Złoty Skalpel).
Są gotowi, potrzebują wsparcia
ICZMP jest szpitalem, w którym taka klinika czy nawet pododdział mógłby powstać, ponieważ w placówce może urodzić się noworodek z wrodzoną wadą serca i bez konieczności transportu do innego ośrodka może przejść operację i zostać otoczony odpowiednią opieką.
ICZMP jest szpitalem, w którym taka klinika czy nawet pododdział mógłby powstać, ponieważ w placówce może urodzić się noworodek z wrodzoną wadą serca i bez konieczności transportu do innego ośrodka może przejść operację i zostać otoczony odpowiednią opieką.
– Nie leczymy tylko zastawki czy jednego narządu, gdy mamy szansę na wyleczenie całego człowieka i zapewnienie mu pełnego, aktywnego życia. Dążymy do tego, żeby każdy noworodek miał szansę na pełne, dobre życie. To jest możliwe, potrzebujemy tylko i aż możliwości do wdrożenia odpowiednich, sprawdzonych na świecie procedur – mówi prof. Maria Respondek-Liberska.
Taka klinika, a nawet dedykowany pododdział w klinice położniczej z zespołem położników i położnych przeszkolonych w zakresie kardiologii prenatalnej, mogłaby działać jako centrum koordynacyjne dla wszystkich ośrodków w Polsce, które wykrywają wady w okresie prenatalnym. To usprawniłoby organizację, leczenie, bo dawałoby szansę na przygotowanie ośrodka specjalizującego się w leczeniu wad w najwcześniejszym okresie i pozwoliło uniknąć rozpaczliwych prób szukania miejsca dla chorego malucha, który urodził się poza takim specjalistycznym ośrodkiem.
Nie przegap żadnej ważnej wiadomości i obserwuj nas w Google News!